重度子痫前期肾脏的组织病理变化
光镜下观察到肾小球肿胀、增大约20%，肾小球毛细血管袢扩张或收缩不等。内皮细胞肿胀，肿大的细胞核突向毛细血管腔内，伴轻、中度系膜细胞增生系膜基质增多。开始以肾小球损伤为主，随着病情恶化，肾小球受损加重，并累及肾小管，表现为肾小球和肾小管混合性损伤。
肾脏功能评估指标
尿蛋白：观察尿蛋白的时候不仅要检测尿蛋白的含量是多少，更重要是对尿蛋白的成分进行分析，并了解尿蛋白相对分子质量，从而判断肾脏损害部位和严重程度。
通常临床上常用的检测办法
1、选择性尿蛋白指数（SPI）：当尿中排出大分子IgG的量少时，表述选择性好，反之选择性差。
2、β2-微球蛋白清除试验：是了解肾小管损害程度的可靠指标，特别有助于发现轻型患者。当该指标增高时，说明了肾小管的损害程度。
文章来源：中国妇产科在线/苟文丽教授
