助产技术服务基本标准(一级)

来源: 助产士网        浏览量:3037

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一级助产技术包括正常分娩服务,不应开展剖宫产术、产钳术、臀位接生、内倒转术、毁胎术等技术。因交通不便无法转诊的个别情况除外。 
乡镇卫生院原则上为一级助产技术服务机构,条件较好的中心卫生院经验收合格后可为二级助产技术服务机构。 
(一)业务用房 
1、产科门诊。有妇产科门诊诊断室、妇科检查室各一间,面积不少于25M 2
 。  2、分娩区:分娩区总面积应在40M 2
 以上,相对独立,远离污染源,分娩区与外界之间应有缓冲区,缓冲区内有更衣、换鞋处。分娩区内应设有待产室和分娩室。     待产室应设待产床1张。分娩室面积不少于12M 2
 ,地面、墙壁天花板应便于清洁和消毒,光线充足,室内应有调温设备,应设电源接口和流水洗手设施。 
3、母婴同室区:每组母婴床使用面积不少于5M 2
 ,有调温设备,室内安静,清洁,
通风,日照好,温度适宜。 
4、孕期保健室:在门诊至少设置一间孕期保健宣教室,有1名从事妇女保健工作的

专职卫生专业技术人员,悬挂孕产期保健和科学育儿的彩图,备有宣传资料。         

(二)必备设备 

1、 基本设施:检查床 、待产床、照明灯、敷料灯 、 器械台推车 、(担架) 、
急救药品柜(内放急救设备药品) 、紫外线灯,常规消毒设备,刷手与污物处理设备,污物桶、调温设备。 
2 、诊断测量用具类:体重计、听诊器,血压 计 、体温计 、婴儿磅秤 、软尺 、
盆测量器、多普勒胎心仪(或筒式、额头式听诊器)、集血器、量杯、磅秤、时钟、消毒手套。 
3、治疗器械类:注射器、开口器、舌垫(压舌板)、电动吸引器、胎头吸引器、产
包、导尿包、侧切缝合包、刮宫包、内诊包、氧源及吸氧装置、新生儿气管导管、吸痰管、新生儿复苏囊、新生儿保温用品、给氧面罩、新生儿喉镜、输液器、输液架、沙袋、上下叶拉钩、宫颈钳、卵圆钳、刮匙。 
4、其它设备:医院(卫生院)应具备B超、心电图机、X光机、健康教育基本设备
和材料,应能开展血、尿、便常规、乙肝五项、血小板、红细胞压积、出凝血时间及肝肾功能等检查,应有测定血型条件。 
以上设备要定时检查维修,应保证在功能状态,要随时可及、随时能够投入抢救。 

(三)药品:宫缩剂、心血管系统药物、解痉药、降压药、升压药、镇静药、利尿
药、止血药、补容剂、纠酸药、麻醉药、其它必备药品。 

以上药品要求:在有效期内,规范摆放、安全保存,随时可得、方便使用。 

(四)助产相关技术 

1、产前检查:及时筛查高危孕妇和胎儿,给予保健指导,及时转诊; 
2、产程中母婴监测技术:提供全程护理、监测产程进展、正确绘制产程图、母婴生
命体征检查、胎心听诊、羊水异常的识别等; 
3、正常分娩四个产程及新生儿处理; 
4、常用助产技术:包括催产素的使用、常规阴道分娩接生、人工破膜、人工剥离胎
盘术、胎盘残留刮宫术、会阴侧切和简单裂伤缝合、胎头吸引术等; 
5、产妇及胎(婴)儿危险因素识别,紧急处理及转诊;  6、难产的识别、紧急处理及转诊; 
7、产科出血的预防、诊断、鉴别诊断、正确测量及估计出血量的方法,以及处理与
转诊; 

8、新生儿窒息复苏技术及转诊;  9、正确的消毒和隔离技术;  10、母乳喂养适宜技术;  11、健康教育及咨询指导技术。 

(五)人员 

1、助产工作应由2名以上获得助产技术资格的执业医师(乡镇卫生院可以放宽至助
理执业医师)、助产士承担,并有儿科医师参与;取得助产资格并在产房工作的护士可作为助产士。 
2、助产技术人员应具有国家认可的中专及以上医学专业学历,取得医师执业资格或
护士执业资格。 
3、从事助产技术的人员必须取得《母婴保健技术考核合格证书》。  4、助产技术人员每年应接受助产技术业务培训,培训应不少于20学时。 

5、助产技术人员脱离助产专业岗位2年以上者,需重新接受助产技术岗前培训与考
核,经考核合格方可上岗。 
    6、分娩室实行24小时负责制,接产时必须由2名以上助产技术人员在场,进分娩室负责抢救危重新生儿。 
7   、建立妇产科医生、儿科医生、助产士分工负责制度。 
    妇产科医生:所有助产相关技术; 
助产士:正常产程的观察和处理; 

儿科医生:参加新生儿日常查房及异常新生儿抢救。 

(六)工作制度和规范 

1、诊疗常规和操作规范,内容参照卫生部授权中华医学会发布的妇产科诊疗常规及
操作规范; 
2、产科质量管理制度; 
3、产科医务人员职责分工及管理制度;  4、高危孕产妇管理制度;  5、产科转诊、急救制度;  6、出生医学证明管理制度; 
7、孕产妇死亡评审及婴儿死亡评审制度;  8、产科信息管理制度;  9、人员培训制度;  0、产科病例书写规范;  11、母乳喂养工作制度; 
12、其他临床医疗规范和管理制度,包括值班及交接班制度,消毒制度,安全管理
制度,差错防范制度,急救药品管理制度,查房制度等。 
 

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