【摘要】 目的：认识妊娠糖尿病的发生过程，通过合理膳食即可将血糖控制于正常范围，防治妊娠糖尿病对孕妇及胎儿造成不良预后。方法：测量孕妇的体重、身高和体重指数，确定所需热能，其中蛋白质、脂肪、碳水化合物分别占总热能的15％-20％、20％-30％、50％-6o％ 。结果： 个体化的饮食配置，有效的控制血糖在正范围内。结论：饮食治疗是妊娠糖尿病的最基本最有效的治疗方法，在不引起孕妇产生饥饿性酮体和低血糖，保证胎儿正常生长发育的前提下，按照个体情况，计算出合适的热能，使之血糖正常，避免母婴并发症。
【关键词】妊娠糖尿病；孕妇；饮食治疗
妊娠糖尿病是指在妊娠期首次发现和发生的任何程度的糖耐量异常。不科学的生活模式，膳食不平衡、摄入热能过多、劳动强度降低、体育运动减少、工作压力过
大、高龄超重孕妇增多及妊娠糖筛查实验的普及等，使妊娠糖尿病的临床发病率呈上升趋势，引起妊娠期高血压疾病、羊水过多、巨大儿、
早产等一系列的产科临床并发症。由于大部分妊娠糖尿病是胰岛素抵抗增加所致，通过合理膳食即可将血糖控制于正常范围，因而妊娠糖尿病的营养饮食治疗日益受到临床的重视。
1 营养的指导
测量孕妇的体重和身高，根据公式计算出孕妇的体重指数，确定所需热卡，热能分配比分别为25％、5％、30％、5％、30％、5％，每日三餐加三点，定
时、定量。计算营养素分配表，谷类、奶类、肉蛋类、类豆、蔬菜、水果及脂类热量，其中蛋白质、脂肪、碳水化合物分别占总热能的15％-20％、20％-
30％、50％ -60％
，搭配合理、粗细粮搭配、主副食搭配。根据补贴孕期和孕妇的营养状况给予合理科学的孕期营养指导，既要严格控制总热量，使血糖维持或接近在正常水平，满足
胎儿正常生长发育所需，保证不引起孕妇饥饿性酮体及低血糖。根据孕妇的饮食习惯及市场供应制定个体化食谱。
2 个体化饮食的配置
2.1 碳水化合物 碳水化合物能使人的动脉含氧量增加，能在低氧分压条件下增加换气作用。孕妇摄入碳水化合物过少，易产生过多的酮体，胎儿供氧缺乏。碳水化合物过多，易使血
糖升高，不利血糖控制。建议碳水化合物摄入量控制在总热量50％-60％，由蔬菜、水果、粗粮、薯类、豆类及低脂牛奶等共同提供碳水化合物的健康膳食模
式，并强调碳水化合物60％
以上应来源血糖生成指数效低的粗粮、薯类、豆类。膳食纤维有降低空腹血糖和改善糖耐量的作用，特别是可容性纤维果胶，即可延长食物在胃肠道的排空时间、减
轻饥饿感，减少葡萄糖的吸收，降低餐后血糖。
文章来源：山东青州市谭坊中心卫生院/周新艳|秦晓林|徐立胜
