血栓形成可增加具血栓形成倾向孕妇发生静脉血栓、流产和胎盘介导妊娠并发症（重度子痫、小于胎龄儿和胎盘早剥）的风险。那么分娩前预防性给予抗凝药
物，是否会降低上述不良妊娠事件风险呢？2014 年 7 月 25 日 Rodger 教授等在 The Lancet
发表文章称肝素也不总是万能的。
Rodger 教授采用多中心、非盲、随机对照研究方法，从 2000 年 2 月 28 日至 2012 年 9 月 14 日共纳入 5 个国家 36 个三级医疗中心，292 名高静脉血栓形成风险或既往曾发生胎盘介导妊娠并发症的孕妇。
合
格的受试者按 1:1 的比例随机分为 2 组，即分娩前预防性给予达肝素组（孕 20 周前 5000IU/ 天 QD，孕 21-37 周
5000IU/ 天 BID）和未给予达肝素组（对照组）。其中 3 名孕妇因条件不合格而排除（2 名达肝素组和 1 名对照组孕妇）。
该研究最终共分析达肝素组 143 名、对照组 141 名孕妇不良妊娠事件出现风险及达肝素使用安全性情况，其中主要终点事件包括重度或早期子痫、小于胎龄儿、流产或静脉血栓形成。
最终研究结果显示给予达肝素并不会降低上述不良事件风险；且两组孕妇大出血发生率无明显差别；但是与对照组相比，达肝素组孕妇发生小出血事件风险增加。
上述结果表明分娩前预防性给予达肝素不会降低具血栓形成倾向孕妇发生静脉血栓、流产及胎盘介入妊娠并发症风险，但是达肝素的使用却可增加小出血发生风险，临床工作中需根据实际情况谨慎选择。
