哮喘是生育期妇女常见的慢性疾病，在美国有将近 8%
的孕妇受到其困扰。而哮喘控制测试量表（ACT）是评估哮喘患者病情控制和监测哮喘疗效的重要手段之一。然而，目前仍未有研究评估哮喘孕妇 ACT
评分情况，以及由怀孕本身导致的呼吸困难的程度能否影响 ACT 的得分情况。
为此，来自于巴西大学的 Aguiar 教授等开展了一项效度研究，结果表明，ACT 评分能简单可靠地评估孕期患者的哮喘控制情况。文章最近发表在 Respiratory Medicine 上。
该研究共纳入 40 名哮喘的孕期妇女，累计就医 113 次。受试者每次就诊都需接受肺功能检查和评估哮喘的控制情况。其中，经过特殊培训和学习哮喘孕期知识的产科医师根据 GINA 指南为患者进行哮喘的临床评估，但医师并不了解患者 ACT 的评分情况。
该
研究发现，区分哮喘控制良好与否的 ACT 得分的最佳临界值为 16 分；在这个临界分值的敏感性和特异性分别为 95.4% 和
68.8%，且其阴性预测值和阳性预测值分别为 91.7% 和 80.5%，阳性和阴性似然比分别为 3.052 和 0.067；受试者 ROC
曲线下面积为 0.846，这些结果表明，ACT 评分可以很好地区分孕妇哮喘控制良好和控制不良的情况。
此外，组内相关系数是衡量和评价
观察者间信度和复测信度的信度系数指标之一，大于 0.75 表示信度良好。ACT 量表评价同一临床分期的哮喘孕期患者，其组内相关系数为
0.86，说明 ACT 评分和临床表现的一致性很高，具有很好的相关性和可信度。临床控制改善的哮喘孕期妇女，其 ACT 得分也明显升高，这表明了
ACT 评分可以很好地反应孕期妇女的哮喘控制情况。
上述结果表明，ACT 评分是简单、可靠，并且可以很好地评估孕期患者哮喘的控制情况的方法，因此 ACT 评分对于评价和管理哮喘孕期患者具有重要的意义和临床应用价值。
