产科质量和母婴死亡率的种族差异及矛盾的趋势
作者依据美国卫生保健和治疗管理机构（AHRQ）制定的产科质量安全条例分析2000年到2009年之间美国多个地区母婴死亡率和产伤情况，发现9年来白
人和黑人的新生儿产伤率均呈上升趋势；黑人的剖宫产率显著高于白人；剖宫产后再次阴道分娩率下降，白人中下降更为显著。所以，虽然AHRQ不断健全的住院
患者产科安全条例，但是住院患者得到母婴死亡率并没有得到改善。
2. 分娩和助产所面临的安全障碍
作者分析了助产团队中存在的四大安全隐患：危险的捷径、能力不足、缺乏尊敬及操作不当。虽然90%以上的医师、助产士及护士意识到这些安全隐患，但是只有
10%左右的医师、助产士和护士当面向对方指出并充分表述了这些安全隐患。大多数人保持沉默的原因包括担心打击报复或今后的工作环境变得更为困难，甚或担
心引发矛盾冲突，尤其是在患者面前。所以有待改进的方面包括团队培训和鼓励积极发言，建立患者安全质控体系，提高个人报告和应付安全隐患的能力。我们每一
位医务工作者都应担负消除分娩和助产过程中潜在安全隐患的责任。
3. 实施助产计划并评估对剖宫产分娩的影响
一个敬业的全职助产士可降低剖宫产分娩率，同时降低孕产妇并发症和死亡率，并同时减少卫生经济费用。所以，助产士培训领域还有待于更进一步地开发。
4. 纸质的孕周计算表普遍不准确
31个版本的纸质孕周计算表推算同一末次月经期的预产期，竟然相差一周，而用20个不同版本的电子孕周计算表推算的预产期完全相同，因为电子孕周计算表严
格按照280天设计。所以提出纸质孕周计算表很不准确，易误导临床医师，增加早产率、母亲血清学筛查假阳性率。建议临床医师应用电子孕周计算表推算预产
期。
上述内容引自如下文章
Obstet Gynecol 2013;121:1201–8.
N Engl J Med 2014;370:341–51.
Am J Obstet Gynecol 2013;209:402–8.
Am J Obstet Gynecol 2013;209:251.
Am J Obstet Gynecol 2014;210:145.
文献来源： Pridjian G. What is new in patient safety?: best articles from the past year. Obstet Gynecol. 2014;123(6):1352-3.
