WHO有关29 个国家中产前皮质激素和抑制宫缩药物治疗早产的调查

来源: 助产士网        浏览量:2127

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这是WHO Multicountry Survey on Maternal and Newborn Health分析的一部分,29个国家中既有发达国家,也有发展中国家,包括中国在内,359家分娩机构提供了相关的数据。从201051日至20111231日总计记录了303 842例妊娠22周后分娩的新生儿,其中17 705例(6%)为早产儿。妊娠26-34周、妊娠22-25周和妊娠35-36周间分娩的新生儿分别为7547例、497例和9661例,这三组人群中,分别有52%19%24%的母亲接受了产前的皮质激素治疗。不同国家之间皮质激素应用的情况差别较大(中位54%,范围16-91%IQR 30-68%)。在4677例适合应用宫缩抑制剂的母亲中,27%接受了卧床或水化治疗,48%未接受任何治疗。β受体拮抗剂(n = 346)是最常应用的宫缩抑制剂。适合接受抑制宫缩药物和产前皮质激素的女性中,仅有848例(18%)接受了恰当的治疗。

研究结果还是惊人的,对于早产的干预总体上很差(尤其是在中低收入国家中),尽管目前已有明确证据表明这些干预有益于新生儿。相当一部分产前皮质激素是在有争议的孕周(妊娠26周前、妊娠34周后)使用的,而效应较差或潜在有害的宫缩抑制剂的应用较为普遍。


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