这是发表于Lancet的人群为基础的队列研究,研究对象是1992年-2010年英国苏格兰地区的资料。作者分析的范围限于:单胎活产,母亲年龄大于10岁,分娩孕周22-44周,并排除出生缺陷或同种免疫反应导致的死亡。出生5分钟的Apgar评分分为正常(7-10)、中等(4-6)和低分(0-3)三类。
结果获得1 029 207例活产的资料。按照孕周分层,5分钟时的Apgar低分与新生儿和婴儿死亡风险相关。这种相关性在足月后最明显(P < 0.0001)。以正常评分作对照,低分(0-3)的情况中,早期新生儿死亡的RR为359.4(95% CI 277.3-465.9),晚期新生儿死亡的RR为30.5(18.0-51.6),婴儿死亡的RR为50.2(42.8-59.0)。中等评分(4-6)的情形也是类似,但程度较轻。死亡相关性最强的因素归咎于缺氧和低Apgar评分(0-3),在足月新生儿中RR为961.7(681.3-1357.5),在早产新生儿中RR为141.7(90.1-222.8)。任何孕周的5分钟Apgar评分和婴儿猝死综合征均无关。
据此,出生5分钟的低Apgar评分和新生儿及婴儿死亡显著相关。