避免生产伤害,从产检开始

来源: 助产士网        浏览量:2061

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莉莉去年成为了一位美丽的新娘,今年又成了一位幸福的准妈妈。丈夫格外的呵护,家人细腻的关心,让莉莉无时无刻不沉浸在幸福之中。马上就要临近预产期了,莉莉心中充满了期盼。可家里这时却发生一件大事,就像正反双方辩论会一样,家人分成了2个派系。甲方说;莉莉要剖腹产吧,那样比较好。乙方说;所有产前检查指标正常,还是顺产的比较好。众说纷纭、争论不休,真是让莉莉即烦心又头痛。无奈之下,莉莉趁着散步的机会,自己悄悄的来到社会医疗中心,找到了全科医生,她要自己全面了解下剖腹产,然后再做出明智的选择。

什么是剖腹产?

医生告诉莉莉说:剖腹产又称剖宫产,它是外科手术的一种,是手术切开孕妇腹部及子宫,用以分娩出婴儿。通常剖宫产是避免因阴道生产可能对婴儿或母亲生命及健康造成的损害。世界卫生组织对剖腹产率设置的警戒线为15%,以5-10%为佳,中国目前的剖腹产率高达46.2%。

选择剖腹产 有异常情况的孕妇和胎儿

头盆不对的孕妇:指胎儿相对于产妇的骨盆入口太大。多见于孕妇骨盆明显狭窄或畸形、胎儿明显过大,导致孕妇足月活胎不能入盆,无法经阴道分娩。

1、骨产道或软产道异常的孕妇:骨产道异常指尾骨骨折过的孕妇,可能是尾骨尖上翘,使有效的骨产道变窄;软产道异常指严重的阴道发育畸形,瘢痕狭窄等,或妊娠合并直肠或盆腔良、恶性肿瘤梗阻产道者。

2、胎儿或胎位的异常:例如臀围、横位、异常头位(高直位、额位、颏后位等)不适合阴式分娩。还有双胎、多胎时的某些情况也不适宜阴式分娩。此外,一些可矫正的胎儿异常、胎儿不耐受分娩过程、胎儿某部分异常不能通过产道的,建议实施剖腹产术。

3、脐带脱垂:一些胎膜已破的孕妇,胎儿脐带越过胎儿提前脱出于宫颈口外进入阴道,甚至阴道外,称为"脐带脱垂"。由于宫颈,胎儿先露部能挤压到脐带,胎儿可能迅速发生宫内窘迫,甚至死胎死产。

4、胎儿窘迫:指胎儿宫内缺氧,由此造成胎儿酸中毒,导致神经系统受损,严重者可留有后遗症,甚至胎儿宫内死亡。

5、剖宫产史:易发生子宫破裂或先兆子宫破裂的孕妇。

其他因素

妊娠合并症:子痫前期重度、子痫、前置胎盘、胎盘早剥。

妊娠合并者:子宫肌瘤、卵巢囊肿、心脏病、糖尿病、肾病等。

珍贵儿:此为相对剖腹产指证,指产妇年龄大、多年不孕、多次妊娠失败、胎儿宝贵。


剖宫产的四个劣势

1、剖腹产的出血量比自然分娩多,还有可能发生大出血及血栓的形成。

2、剖腹产产妇肠粘连并发症比率高,再次妊娠时也容易出现各种并发症。

3、剖宫产胎儿容易出现湿肺、感觉统合失调等问题。

4、无医学指征剖腹产不但不能降低围生儿的死亡率,反而增加了剖腹产术后病率及孕产妇死亡率,因此不主张无医学指征进行剖腹产术。


避免生产伤害

要从产前检查开始

产前检查:按照胎儿发育和母亲生理变化特点,为孕妇制定产前检查方案,便于早期发现问题,及早纠正和治疗。让孕妇和胎儿能顺利渡过妊娠期,减少新生缺陷儿,保护母亲的平安。

首先:可发现孕妇身体某些疾病,如果这些疾病不合适怀孕,可以及时做人工流产。

其次:了解胎儿及孕妇的生理变化,如果发现有不正常,能及时治疗。

第三:教给孕妇有关孕期的生理卫生、生活及营养方面的知识。了解产前、产后应注意的事项及正常分娩的常识,为顺利分娩打下好的基础。

第四:通过系统检查可以预测是否可以顺利分娩,提前制定分娩方式。


产前检查的内容

1、测身高体重、骨盆大小:医生通过身高和体重的比例来估算孕妇是否过重或过轻,间接了解胎儿生长发育状态。检查盆骨大小,为将来分娩做准备。

2、量血压:为每次产检的必测项目,一般标准值不应超过140/90mgHg。

3、测量宫高和腹围:孕妇的宫高、腹围与胎儿的大小有密切关系。根据宫高妊娠曲线了解胎儿宫内发育情况,是否发育过缓或巨大儿。

4、浮肿检查:尤其是5~6个月以后,胎儿的增大和羊水的增多,对孕妇下肢血管压迫导致血液回流不畅,容易出现浮肿,但浮肿也是妊娠高血压疾病的表现之一。

5、血液检查:通常第一次产检最为细致,包括肝功能、肾功能、血型、巨细胞、风疹、弓形虫、梅毒等多项检查。

6、尿检:包括是否有蛋白、糖及酮体、红细胞和白细胞等。蛋白提示是否有妊娠高血压疾病发生。

7、B超检查:一般做3次,第一次在妊娠16~20周之间,重点排查是否胎儿畸形。

8、心电图检查:在初诊及妊娠32~34周分别作一次心电图,监测心脏负担情况。

9、阴道检查:快到预产期时,检查宫颈、阴道、外阴。从外至内检查与分娩有关联的器官情况。

莉莉仔细的听完社区医生的介绍后,又要了一些相关的资料,她说:要把这些知识带回家里,让家人们好好地了解下,然后再做出决定是自然分娩还是做剖腹产术。

编辑提示:自然分娩还是剖腹产两种方法的选择对准妈妈来说,这是一个很纠结的问题。这里一定要提示大家剖腹产并不是最好的分娩方式,建议准妈妈们要像莉莉一样事先了解清楚两种分娩方式的利弊,然后根据自己具体身体和胎儿情况做理性选择。千万不要因为怕痛,怕身材变形而轻易选择剖腹产。 

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