在产房接生，顺产的产妇，几乎都要面临自然撕裂和人工侧切的问题。从我们的工作来看，每天都要选择，是给产妇侧切呢，还是不侧切，允许一些小的自然撕裂。
进行侧切， 主要是为了胎儿的顺利娩出，避免孕妈的会阴严重撕裂。有关部门做过统计，在第一胎生产中大约90%都会有不同程度的撕裂伤。可以说侧切是避免出现严重撕裂的最佳办法。
但是，在国外，很多孕妈们都不希望人工侧切，宁愿自然撕裂，认为自然撕裂，会减少人工干预，女性的阴道毛细血管丰富，自然撕裂会很快愈合，而且，产后恢复很好，有利于日后的夫妻生活。
于是，到底要不要侧切，就成了一道不好选择的难题：侧切吧，好处是安全，可以控制，会避免产妇会阴大面积撕裂，弊端呢，会给产妇留下病理性切口，增加了产后出血、肛门失禁、产后感染的几率，不利于产后恢复，甚至会影响夫妻间的生活质量。
如果不侧切，任其自然撕裂，有可能自然撕裂严重，造成严重的后果，还得要人工缝合。
当然，作为助产人员，我们在对产妇是否侧切的问题上，是比较慎重的，要进行术前的评估，也就是根据产妇的不同的具体情况，进行分析，诸如骨盆、产道、胎儿、胎位、会阴等情况，条件好的，可以不侧切。
但是，如果产妇是初产头位分娩，会阴较紧、长、组织硬韧或发育不良、炎症、或者会阴未能充分扩张，估计胎头娩出时将发生Ⅱ度以上裂伤，就会进行侧切，这样才能最大程度的保护孕妈的产道。
说到疼痛问题，由于剧烈的宫缩疼，产妇对于一些小的撕裂伤几乎都感觉不到，而侧切呢，我们会注射麻药，所以，产妇在生产过程中几乎感觉不到侧切和撕裂的疼痛的，在产后的护理上，对于侧切伤口的护理，都要遵循严格的消毒程序，基本上一、二个星期，都会愈合的，孕妈们不用担心的。
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