生二孩并非简单重复
随着单独二孩政策的放开，越来越多的妈妈怀上了二胎。这些孕妈大多是隔了数年，有的甚至隔了十多年再次怀孕。由于她们有着已经孕育过的经验，比较从容淡定，因此不像新妈妈那般小心翼翼。保持心态平和是好事，但是有的人由于过于自信而表现出对二胎的不重视。
生二胎并非简单的重复，孕妈自作主张会给自己和胎儿带来更多潜在的危险。其中最常见的问题就是不按期孕检。孕妈认为怀第一个孩子的时候没有做过这么多的检查，而且生的孩子很健康，所以怀第二个孩子更不用做那么多检查。其实，怀二胎的孕妈要做的检查应该比第一胎还多。
随着年龄的增长，人的体质会发生改变，各种妊娠期的风险都比年轻的时候高，很多问题要早期发现，从生活习惯、饮食习惯等来进行预防。例如妊高
症、缺钙，这些都须在孕期检查结果的参考下，进行早期干预。还有随着孕妈年龄的增长，胎儿出现畸形的概率也在增加，所以有一些筛查是按照一定的时间来进行
的，例如唐氏筛查、三维彩超畸形排查等，应该在医生的指导下逐步进行，千万不要盲目自信，而去冒生畸形儿的风险。对于前一胎是剖宫产的孕妈妈，B超发现为
前置胎盘的，应警惕凶险型前置胎盘的危险，即胎盘长在了上次剖宫产的疤痕上，会引起产后大出血。
湖北省武汉市硚口区妇幼保健院妇保科 杨慧娟
迟来的"痛经"要当心
临床上经常遇到腹痛伴阴道出血的急诊病人，对此医生都很慎重，首先会询问此次出血与上次月经的关系。病人总会说，就是月经推迟了几天，痛经就重
了，你给我止痛吧。这时候，医生会让病人做一个尿妊娠试验以排除怀孕的可能。有的病人就会说，医生，我来着月经呢，或者我还带着环呢，怎么可能怀孕？这是
因为必须要先排除宫外孕。宫外孕的典型症状就是月经推迟，阴道出血伴有腹痛，并非所有阴道出血都是月经，宫外孕或者早期的自然流产也是会出血的，此时盲目
止痛可能会延误病情，甚至造成生命危险。
郑州大学附属郑州中心医院妇产科主任 王雅莉
肾病患者不能生气
在门诊遇到一位中年男性患者，他患膜性肾病两年余，经环孢素治疗获得完全缓解。三个月前，他的病情不明原因发生反复。他问我，生气是否是原因？我答，生气有影响。次日，在病房会诊另外一位肾病患者，3个月之前生气后血压急剧升高，肾病恶化。肾病患者不能生气啊！
北京大学第一医院肾内科副主任 周福德
盆腔积液不等于盆腔炎
彩超是发现盆腔积液的主要方法之一。不少女性做彩超后拿到有盆腔积液的报告，就会认为自己是盆腔炎，然后大量口服或者静点抗炎药物进行治疗。事
实上，大部分的盆腔积液都是生理性的。女性在排卵后期会有适量的盆腔积液，一般在月经干净后消失，而盆腔炎的诊断中首要的一点是慢性下腹痛。所以有盆腔积
液不一定为盆腔炎，盆腔炎也不一定有盆腔积液。因此，检查后应找专业的妇产科医生咨询。
郑州大学附属郑州中心医院妇产科主任 王雅莉
拍片子这些事项要牢记
做X线检查有以下注意事项。1.婴幼儿、孕妇（尤其是怀孕3个月内）以及有生育能力者的下腹部和乳腺部位，做X线检查时应采取必要的防护。2.
孕妇及准备受孕的妇女能用其他检查手段者，应避免做X线检查。3.对受检者的非投照部位要配合医务人员穿戴好铅皮防护用具。4.要透视及拍片时，其他人员
勿停留在X线检查室内，避免受到不必要的辐射。5.陪同人员要搀扶受检者时，也应穿戴好防护用品以免受照。6.机房门外的警示灯亮时，请勿进入机房内，以
免受到不必要的照射。7.严禁孕妇及18岁以下的青少年搀扶受检者进行X线检查。
解放军二炮总医院教授 周丁华
用药需分清剂型和浓度
在皮肤科门诊，我们发现不少患者自行购药外用，虽然对症但结果却适得其反，皮肤病不仅没有好转，反而越来越严重了。究其缘由，原来是患者不掌握药物剂型和浓度，用药后导致病情恶化。
以门诊常见、多发的湿疹、皮炎为例，临床上就分急性、亚急性和慢性3期。在急性期无糜烂、渗出的情况下，可以选用粉剂、洗剂；急性期有糜烂和多
量渗液时只能用水剂湿敷，以其散热、消炎、收敛作用使皮损得以恢复。对于有少量渗液和小片糜烂的亚急性皮损，既可以用水剂湿敷，也可以用糊剂、乳剂、油剂
外涂，它能消炎、护肤。如果皮肤呈现浸润肥厚、苔藓样变，此时属于慢性期，应当选用乳膏、软膏、硬膏、酊剂、涂膜剂、气雾剂和凝胶等。
另外，患者一定要注意药物浓度，不同浓度的药物作用大相径庭。以水杨酸为例，在1%~3%浓度时有止痒作用，浓度在5%~15%时对皮肤角质层
有溶解作用，进而形成剥脱；而浓度在20%~40%时则有腐蚀作用。在大面积用药时，更要掌握好浓度，以免药物被皮肤吸收后发生中毒。同时，在不同的年
龄、性别，不同的患病部位、季节治疗时，选用的药物浓度亦有区别，患者最好赴正规医院请专业的皮肤科医生诊治。
陕西省渭南市中心医院主任医师 卢勇田
你会点眼药水吗？
你会点眼药水吗？这件看似简单的事情，其实有很多人做得并不好。
首先，用眼药水之前要检查所用眼药水的药名、浓度、有效期、包装是否完整，药水内有无混浊絮状物、变色等。
其次，点眼药的方法要正确。洗净双手，病人卧位或坐位（最好卧位），头后仰，双眼睁开向上看，也可用食指与拇指分开上下眼睑，距离眼睛2厘米左右，将1滴~2滴眼药水滴在靠外侧眼角的结膜囊内，稍提一下上眼睑，轻轻闭眼2分钟~3分钟。
第三，点眼药的顺序不容忽视。先点刺激性弱的眼药水，后点刺激性强的；先健眼，后病眼；先轻眼，后重眼；先用药水，后用药膏。使用两种以上眼药水，最好间隔5分钟，促进吸收。
另外，点眼药时不要让瓶口接触到眼睑及睫毛，更不能直接滴在黑眼球上；点好后，要按压几秒钟泪囊（内侧眼角偏下方）。
