由美国西北大学芬堡医学院麻醉科胡灵群教授发起的"无痛分娩中国行"日前在上海拉开帷幕，来自美国、加拿大的50余位麻醉、产科、护理、新生儿、
产前教育志愿者组成团队，奔赴中国西南部各站点进行了一周的临床实践指导。该活动从2008年开展至今，已经到到过华东、华南、西南等地的14家医院。其
主旨是：从循证医学入手，在麻醉、护理、产科、孕产妇教育、医院管理等方面，全面帮助我国推进无痛分娩工作。
无痛分娩技术，无需添置昂贵的设
备，涉及一年2千万产妇，但国内开展的医院却屈指可数。网上只要有讨论无痛分娩的地方，就一定有人问："哪里有无痛分娩？""能有人晒晒无痛分娩的经历
吗？"能谈上一点无痛分娩经历的人，往往被人问个不停。有这种经历的妈妈还真不多。而让更多产妇享受到无痛分娩，仍有不少障碍。
障碍1 误认为剖宫产可避免产痛
场景：孕产妇及其家属不了解椎管内分娩镇痛（简称无痛分娩）。如一位河南产妇在丈夫拒绝在知情同意书上签字后，选择了剖宫产。"中国行"重庆站有一位不能忍受产痛的妇女，坚持要求用剖宫产结束分娩。但在中外医护人员的耐心解释下，最终采用无痛分娩顺产。
据了解，剖宫产和常规手术一样，孕妇签字即有效，而无痛分娩需要孕妇和家属双签字。
胡灵群：根
据对石家庄近两万名产妇的调查数据推算，如果中国的无痛分娩率达到50%，把降下来的剖宫产人数按死亡率减少10倍（根据美国2008年的研究结果）计
算，一天将减少4位母亲的死亡（以2008年34/10万的产妇死亡率计算，减少产妇死亡率25%）、两位重大并发症伤害，卧床不起的母亲重大并发症率减
少5倍。上海曾经有个研究，把上世纪90年代的剖宫产死亡率和文革中的阴道产死亡率作了不恰当的比较，得出的结论是"剖宫产增加两倍死亡率"。此结论误导
了大众，让人轻视了剖宫产损害的严重性。
障碍2 产前教育少且不到位
场景： 在广州的一产房里，有4位待产妇。尽管专家们不断与她们沟通，但还是没有一位愿意试试无痛分娩。"中国行"2008年6月8日第一天只等到一位产妇。这位产妇用了全程美式分娩镇痛分娩后，她的"事迹"传遍了全院产科病房，后几天志愿者终于忙得不可开交。
陶为科（美国得克萨斯西南大学医学中心教授）： 国内孕妇的心理是，如果能忍受宫缩时的疼痛，就不愿意无痛分娩。中国母亲很伟大，怕宝宝受伤害，宁愿忍受痛苦。这与我们的孕期宣教不到位有关。
民众当中会有很多人对于疼痛时是否需要镇痛心存疑虑，误认为生孩子就必须痛，不痛在生产过程中可能生不出孩子，疼痛是必须经历的过程。其实，大量循证医
学临床研究已经给了明确的答案：椎管内镇痛避免了全身用药，药物不通过血液的，到达胎儿的麻药非常微量。而且，这种镇痛方法镇痛完全，能减少产妇神经内分
泌改变，增加胎盘血流，减少代谢紊乱，改善胎儿内环境，减少死亡，利于哺乳，可总体提高母婴的安全性。
胡灵群： 我们用石家庄的"分娩镇痛达到50%后降低了新生儿死亡率"的数据推算，在全国范围内，将能在一个小时内拯救一位新生儿。这是对"剖宫产是为了下一代"说法的反证。
