人工流产后安全避孕方法选择

来源: 助产士网        浏览量:2863

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    开罗国际人口与发展大会行动纲领明确指出:从任何角度来看,都不应该把人工流产当作计划生育方法。所有国家政府相关机构和非政府机构应该积极加强 他们对妇女健康的承诺,通过扩展和改善计划生育服务,把降低人流作为公共卫生的主要问题之一。必须将预防意外妊娠放在首要位置,尽一切努力减少人流。

   目前我国每年平均有800余万例次人流,人流率达29.3‰,显著高于发达国家平均水平。我国每年人流的直接医疗费用高达30多亿元。尤其上海、北京等 大城市重复流产率高于50%,未婚女性人流率逐年上升,给女性健康带来严重伤害。有关部门数据显示:在继发性不孕不育患者中,88.2%有人流史;重复流 产4次导致的不孕发生率高达92%。

  导致我国人流率居高不下的原因主要有两方面。其一为育龄人群缺乏避孕知识,未落实科学有效的避孕 方法;社会上对无痛人流等的片面过度宣传,使人们对人流的危害认知不足。其二为医院和医务人员缺乏对育龄人群、青少年避孕需求的关注和服务,未全面开展规 范化流产后计划生育服务,造成女性在人流后依然暴露在意外妊娠的风险之中。

  针对国内流产后避孕服务的缺失,中华医学会计划生育学分会2011年4月发布了《流产后计划生育服务指南》,要求每个进行人流的医疗机构,必须为流产后女性提供避孕方法咨询指导与服务,使接受人流的女性在离开流产手术点前达到以下4点要求:

    ① 具有预防非意愿妊娠的意识;
    ② 知情选择一种适合于自己的避孕方法;
    ③ 获取所选用的或过渡时期适合于自己的避孕药具,保证可立即落实避孕措施;
    ④ 有理解并坚持正确使用自己所选用避孕方法的信心和决心。

  人类避孕方法发展历程

  公元前3000年:避孕套发明于埃及。在古埃及的绘画中清晰地描绘了男性带着避孕套的场景。

  公元前1850年:阴道避孕栓首次出现,这是女性使用的最古老的避孕装置。埃及人用鳄鱼粪便、蜂蜜及碳酸钠做成阴道避孕栓。

  公元前600年:希腊殖民者在北非发现了Celene地区(即现代的利比亚地区),并于当地找到了一种特殊的植物Silphion,据说其可以用作口服避孕药。公元100年,Silphion因被过度采摘而灭绝。

  1640年:已知最古老的避孕套在英国伯明翰附近的达得利(Dudley)城堡被发现,据测其出现于1640年左右。这些避孕套由鱼鳔或动物的肠子制成,当时避孕套更多地被用于预防性传播疾病。

  1844年:古德伊尔(Goodyear)申请了硫化橡胶的专利,不久,橡胶避孕套开始大量生产。与现代避孕套不同,早期的避孕套是经洗涤后重复利用的。

  1844-1873年:美国避孕产业兴旺发展。除避孕套外,宫内节育器(IUD)、冲洗用的注射器、阴道海绵、隔膜和子宫帽也开始被广泛销售和使用。

  1898年:由于母亲去世时仅50岁,桑格(Sanger)将这归咎于过度生育所致(其母亲共生育了11名子女)。桑格此后成为一名护士,致力于帮助那些堕胎的女性开发更好的避孕方式。她的梦想是找到一种可以避孕的神奇药丸,并积极推动了口服避孕药的产生。

  1951年:美国学者平卡斯(Pincus)开始了口服避孕药的研发。

  1960年:Pincus研发的异炔诺酮-炔雌醇甲醚片获得美国食品与药物管理局(FDA)批准上市,这是首个经FDA批准的避孕药。

  1976年:FDA批准了T形IUD,随后其他形状的IUD也相继诞生。

  1980年代:现代化的低剂量、双相或三相避孕药相继诞生。

  1992年:FDA批准了首个一次性注射即可维持数月避孕效果的激素针剂——醋酸甲羟孕酮注射液。

  1998年:FDA批准了首个紧急避孕药——Preven。

  2000-2001年:FDA 批准4种新的避孕产品:Ortho Evra,一种避孕贴片,可通过皮肤缓慢释放激素,使女性不必每日服用避孕药丸;NuvaRing,一种像枚银币大小 的小巧、柔软的环,可置入阴道,在3周内连续释放激素;Lunelle,一种每月仅需注射一次的激素注射剂;左炔诺孕酮宫内节育系统,有效避孕时间可长达 5年,但可导致月经减少。

  2007年:FDA批准了首个连续使用避孕药——Lybrel。使用者可以有效避孕也不来月经,使用这种连续避孕药的副作用与传统口服避孕药相似。

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