医生需要了解病人的孕产史,特别是妇产科医生。
流产可能存在许多并发症,例如宫腔粘连、盆腔炎性疾病,了解这些有助于妇科医生做出正确的诊断,而能对症下药了帮助制定出正确的治疗方案。避免误诊误治!
在产科病房,孕产史更是重要,和产程进展、围产期并发症密切相关,而且有的时候是性命相关!
举例来说,产科有个能要人命的疾病叫"胎盘植入",症状是胎儿娩出后持续大量的阴道流血。而胎盘植入的主要高危因素就是多次流产史,如果医生早知道、早重视、早处理,往往能化危为安,而如果产科医生根本不知道你的情况,待到出现明显症状再处理,没有事先备好充足的血源,出现大出血的情况下,无法及时联系麻醉科、介入科,后果可想而知。
上周值班碰上怀孕26周、完全性前置胎盘、产前出血的病人。
快速了解病史,绿色通道送入手术室,术中发现胎盘植入,出血无法停止、病势危急,术前术中出血达6000毫升(比产妇体内的血还多!),不得已切除患者子宫。
虽然诊断明确、处理及时,保住了母子性命,但是宝宝因为孕周实在太小,在新生儿科需要进一步治疗,预后尚不明了,在这场子宫保卫战里,我们还是输了。
保住母子性命,从手术室出来看到清晨第一缕阳光,一夜未眠却丝毫没有倦意,欣慰这个奋战到天亮的夜晚不算白费,虽然仍有遗憾。
产科最是需要争分夺秒,为了母子平安,我们需要共同努力!拒绝隐瞒,透明沟通,医生想的第一位是自己手里的病人平平安安,病人利益第一,生命至上。(好像有点上纲上线,但病人安全第一位是所有医生的准则,毋庸置疑,虽然生活中常常也老不正经。。。)